CMAJ:一线医生赞誉抗逆转录病毒治疗艾滋病得失

2021-12-06 04:00:52 来源:
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根据发表在CMAJ(Canadian Medical Association Journal)杂志上的一篇近期,虽然在去除后立即进行时对HIV可疑病菌的病患相当重要,但在去除之从前的公共卫生性病患作为一条新途径在理论上公共卫生高危老年人HIV病菌之前显然越发理论上。“虽然去除后公共卫生作为一种顺利的步骤已有很短的历史,但一些最初步骤,如去除从前公共卫生、病菌后现代病患(公共卫生性病患)在实行之前也获得了一些顺利。”来自哈佛大学医学院的Isaac Bogoch指导教授与共同完成译者在这段话说。Isaac Bogoch指导教授同时也在匹兹堡麻省总公立医院疟疾系受聘。已经有的一些大型随机对照次测试推广了对去除从前公共卫生和现代开启抑制逆转录病患的专业知识。来自匹兹堡的麻省总公立医院、布里头格姆妇女公立医院及哈佛医学院的研究者们及来自列治文Sunnybrook保健生物学之前心的研究者们对发表于1990年1月初到2012年4月初的文献进行时了回顾,以为医师们提供抑制剂公共卫生步骤。HIV主要通过不曾正因如此的、污染的伤口、及母婴的传播等方式为的传播,但母婴的大众传播为在本近期内不曾进行时发表意见。在根据详细的去除史对某个母体是不是去除于HIV进行时评分后,去除后病患/公共卫生理应急于或在72天内内进行时,并短时间28天。如果患者所处较高可怕稳定状态,但又不是完全没有可怕,医师和患者理应决定其的传播后果和是不是进行时公共卫生性病患。现行的步骤推荐可用两种抑制剂(tenofovir和emtricitabine)联合病患的方案,如患者为高危去除者,则再加上第三种抑制剂。“关于很快开启公共卫生并维持4周的病患期的证据来自猕猴的传播建模,在此建模里头,开启公共卫生较迟或短时间病患期较短都随之而来了HIV毒素转化率(毒素之前产生非常多的抑制HIV抑制体)较高,”译者们在这段话说。对于高危老年人如男-男者、静脉、HIV流行率高的区外的不曾成年等来说,现在辨认出去除从前公共卫生可在其去除于此病毒从前公共卫生HIV病菌。比如说,已经有一项次测试对900名来自HIV高发区外的不曾成年进行时了调查,辨认出在从前12天内及后可用局部杀菌剂使其HIV病菌率下降了39%“所有去除从前公共卫生的干预措施大多理应看做公共卫生HIV病菌蔓延的非常全面原先的一个构建。这些全面原先最主要系统化的必需资讯及避可用、对其他性的传播疾病的检查与病患、及在一些类似情况下提倡不曾成年包皮环切术及非常换伤口原先。”译者们在这段话说。“然而,去除从前公共卫生显然舒服主要用途高危去除者,对他们来说,在病菌现代对非常高准确度CD4病菌性T细胞者对HIV进行时病患的趋向于似乎足见公共卫生病毒的传播的理论上抑制剂策略。”译者概括道。他们注意到,虽然去除从前公共卫生相当有发展从前途,但仍存在一些缺陷,如哪些老年人正因如此最大、显然的依赖性尺寸等。目从前现在在实行几项大型次测试,以确定现代病患的理论上性。

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编辑: jiang

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