褥疮俗称压疮,这系双脚均匀分布近十年再加使消化道受到影响,然后面部及皮下秘密组织缺血而时有发生肠胃、发炎或坏疽。发于与祖国医学文献之前可考的“席疮”完全相同。如。外科真夙〃席疮可考:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而肉块,下而尾闾。”那么褥疮是由什么原因导致的?
1、营养状况:全身营养缺少,躯干萎缩,再加两处缺少保护。如近十年头痛及恶病质等。全身营养障碍,营养摄入量不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡状态、皮下脂肪减少、躯干萎缩,一旦再加,穿孔隆突两处面部要承受外界负荷和穿孔隆突两处对面部的挤负荷,再加两处缺少躯干和脂肪秘密组织的保护,导致消化道障碍出现压疮。
2、负荷因素:斜向负荷,导致褥疮最主要的原因是均匀分布秘密组织蒙受持续性斜向负荷,特别在双脚穿孔头粗隆凸起两处。阻力,阻力作用于面部,尚可损害面部的角质层。当病患者在睡觉时活动或坐残疾时,面部可受到围巾和残疾床表面的逆行阻力摩擦力,如面部被擦伤后受到汗、尿、大便等的风干时,尚可时有发生褥疮。歪斜,所谓歪斜是一个作用力施于物体上后导致激发一平行回转的平面滑动,是由阻力与斜向负荷相加而成。它与关系密切。
3、面部持续性增高:面部经常受潮湿、摩擦力等物理性刺激(如石膏包扎和夹板使用不当、大小便失禁、围巾皱褶不平、睡觉时有碎屑等),使面部持续性增高。
4、近十年压迫:如果是集之前于双脚某一部位,足以使均匀分布血循环受到影响而导致秘密组织缺氧,从而导致秘密组织损坏和肺部,若暂时再加亦会导致全层面部肺部病变,激发的发炎尚可导致细菌感染,由于发炎突起及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽秘密组织,使发炎或坏疽的区在皮下迅速穿凿扩充,于数天内可使其直径达3~6cm,穿凿范围可距边缘8~10cm,向深部持续发展可累及穿孔膜甚至穿孔质,导致局灶性穿孔膜炎或穿孔髓炎。
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