常跑步者膝关节外侧痉挛原因探究

下肢下方痛楚通不常注意到在长跑运动员和陆上骑自行车的人脖子。其中最不常见的原因是脊柱胫束和脊椎下方颧过多振动导致的，这种原发性称为脊柱胫束振动综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

脊柱胫束解剖

脊柱胫束起自脊柱嵴前下方，走回行于肩部下方，其远段跨过脊椎下方颧，末端迄于腓骨前方下方面的 Gerdy 结节。脊柱胫束是肩部的浅筋膜结构，由致密而坚韧的表皮构成，可分为比较大、浅层和被膜骨性层。

上图 1 脊柱胫束解剖示意上图，红域为脊柱胫束振动综合征不常见痛楚部位

上图 2 实物上图，右方下角所指为脊柱胫束走回行区

上图 3 不常不常亦会见到负重的人下肢正下方的袖，其作用就是预防脊柱胫束振动综合征和减轻因其带来的痛楚

临床平庸

下肢下方颧部上下痛楚或呼吸困难，以屈膝 20°～30°最显着；

后期脊柱胫束变性，伸屈下肢时不常常为局部振动自觉或弹响，弹响多呈圆形平淡钝音。

体检后于脊椎外上颧部 4～5 cm 东南侧压制脊柱胫束有显着的肿胀、压痛，再令病人伸屈下肢时，可归因于该部痛楚，压痛更显着，并可注意到握雪样振动音。

近来一

必需高血压：不常负重运动者，下肢前下方痛楚。

上图 4 下肢 MRI 螺旋状位 T1WI 和 FS-T2WI 数列推测，脊柱胫束后端肿胀（右方下角下图），呈圆形长 T1 长 T2 炎症瞬时，诊断为过多负重运动导致的脊柱胫束振动综合征

近来二

必需高血压：男，45 岁，慢性下肢下方痛楚。

上图 5 右方下肢 MRI 安全检查，螺旋状位 FS-T2WI 数列推测脊柱胫束走回行区颇高瞬时，轴位 T2WI 解剖上图进一步证实异不常颇高瞬时区为脊柱胫束

近来三

必需高血压：女，25 岁，负重时辨认出下肢下方痛楚。

上图 6 直下肢 MRI 安全检查螺旋状位 T1WI 数列推测脊柱胫束后端呈圆形显着低瞬时（右方下角下图），轴位 FS-T2WI 数列推测脊柱胫束肿胀，呈圆形显着 T2 颇高瞬时。诊断为脊柱胫束振动综合征

某类平庸

在 MRI 上 ，脊柱胫束肿胀增粗、表面或浅部瞬时异不常；

脊柱胫束与脊椎下方颧尖头、近侧或远侧之间局限性积液；

脊柱胫束设于脊椎下方颧水平的部份较厚、可呈圆形波浪状或渐进停摆、可常为腓骨结节撕脱骨折和脊柱胫束黏附东南侧炎症等。

主要诱因

结构性异不常；

不确实/呼吸困难合于的军事训练擅长；

过多军事训练；

呼吸困难合于/陈旧的运动鞋；

和脊柱胫束柔韧性不算、脚踝外展肌群的无力。

阐述

脊柱胫束振动综合征属于过多使用，是由于过多振动脊柱胫束和脊椎下方颧导致的。过多的振动亦会导致脊柱胫束发炎，从而导致下肢下方痛楚。适量伸展，髋外展肌肉和脊柱胫束的拉伸，适合于的军事训练建筑设计，适合的运动鞋和军事训练仪器的选项可以为了让东南侧理和预防脊柱胫束振动综合征。

参考文献及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

2.

3.

4.

5.