使用特异性 VIII (FVIII) 类似物的血友病 A (HA) 病征的水溶性管理可能会因更为严重的活转化凝血时间 (ACT) 拉长而具有挑战性。因此，更好地探究杰西赛珠肌肉注射、FVIII 模拟物对 ACT 和基于组织因子 (TF) 的凝血测定的直接影响非常重要。
国外一学术研究团队将来自 18 名做排泄循环 (CPB) 的病征的全血在排泄与混合的长时间白蛋白、FVIII 缺乏或 FVIII 类似物白蛋白混合，以直接影响一般而言 FVIII 总体。通过鱼精蛋白滴定法观测全血液态之中的 ACT 和水溶性分子量，使用/不使用杰西赛珠肌肉注射 (50-100 μg/ml)，在与长时间白蛋白或 FVIII 类似物白蛋白混合的病征白蛋白之中观测凝血酶生成和纤溶酶生成，以评核高 TF 酪氨酸下杰西赛珠肌肉注射的直接影响。学术研究刊登在期刊Haemophilia上。结果显示，与孔径时长时间白蛋白液态之中的相比，FVIII 类似物使 ACT 拉长了 2.2 倍。在 CPB 期间，长时间白蛋白液态和 FVIII 缺乏液态之中的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 类似物液态之中的 ACT 达到 900 秒。在长时间白蛋白液态和缺乏 FVIII 的液态之中，杰西赛珠肌肉注射可将 ACT 较长超过 100 秒。尽管去掉了 100 μg/ml 的杰西赛珠肌肉注射，但 FVIII 类似物液态之中的 ACT 仍有约 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法观测的水溶性分子量不受直接影响。杰西赛珠肌肉注射在 FVIII 类似物存在时增强凝血酶最大值，而纤溶酶生成主要受凝血酶生成和 ɛ-苯基己酸的全身使用直接影响。综上所述，FVIII 类似物可普遍拉长水溶性转化全血之中的 ACT，并且杰西赛珠肌肉注射的临床总体部分逆转 ACT 值。在杰西赛珠肌肉注射病患的 FVIII 类似物病征之中，应考虑鱼精蛋白滴定以进行最佳水溶性监测。
完整出处：
Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.
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