非颅混凝土型号全髋关节复合(THA)术后硬质垫风化是需改建处理过程的原因之一。如果镀层除此以外杯一般而言持久且后方不错,则保存该除此以外杯并将一最初颅混凝土型号臼杯以颅混凝土一般而言于其中都是一种可除此以外的办法。新泽西州历史学家Callaghan等曾简述了保存一般而言不错的镀层髋臼除此以外杯,并对都从注记面及最初颅混凝土型号硬质臼杯的除此以外注记面同步进行合理的划痕刻槽等处理过程,然后将硬质臼杯以颅混凝土一般而言于镀层除此以外杯内的改建方法。最近,他们发注记于CORR的发注记文章进一步报道了以该方法行THA改建后的中都期随访结果。
该研究工作总共纳入2000年1月至2007年1月彼此之间同步进行改建THA中都的30举例病人31髋病举例,它们满足如下几个条件:1、现有非颅混凝土镀层除此以外杯一般而言持久;2、该镀层除此以外杯后方不错;3、现有硬质垫因风化而碎裂或者因其锁定机制摧残而断裂;4、该镀层除此以外杯半径足够大,允许一般而言的颅混凝土管状厚度2-4mm。仅有选用保存现有一般而言持久的生物型号镀层臼杯,以最初限制性硬质垫经颅混凝土一般而言置入其中都的方式则同步进行改建。结果共有27举例28髋得到完整随访,另3举例(3髋)病举例中都有2举例死亡另一举例失访而排除人口为120人研究工作之除此以外。所有改建手术仅有由同一名资深关节除此以外科医师以比如说的方式则同步进行;术后处理过程相同。随访中都比如说对病举例同步进行影像学检查以及临床研究工作评估,相关指标包含HHS打分、WOMAC打分、以及SF-36量注记打分。
注记1 在在THA术中都所使用的许多现代状况
注记2 本次改建手术所用许多现代状况
研究工作结果显示:
1、术后平仅有随访5年(2-11年),许多现**存率为100%;
2、最后一次随访时HHS打分76.8分,与改建术前相似;WOMAC打分中都呼吸困难86.1分、关节僵硬70.7分、关节功能性76.4分,与改建术前相比,呼吸困难及僵硬打分仅有有总体优化;SF-36打分结果中都健壮打分76.8分,精神打分56.5分,仅有较改建术前总体优化;
3、最后一次随访X片显示有4髋浮现有进展的透亮线(但进展很小,且所有透亮线仅有少于1mm),无一举例长期存在具体来说的透亮线;无臼杯断裂移位或同步受虐颅沉淀病举例;大外植颅病举例的移植颅仅有与宿主颅外或仅仅融合,有2举例移植颅浮现外沉淀;另一举例未植颅病举例新浮现1区少于1cm2的颅沉淀;
4、2举例术后曾浮现一次髋关节脱位,仅有非手术治疗失败处理过程;无其它并发症浮现。
注记3 本组病举例临床研究工作随访结果
图1 图示前后位X片上透亮线的部位及病举例数状况
图2 本病举例在在THA时42.6岁,改建术时51.5岁,改建术后随访4.7年。(A)改建术前,(B)改建术后,(C)术后4.7年。
通过上述研究工作,Callaghan等认为对于那些THA术后现有非颅混凝土镀层臼杯一般而言持久且后方不错者,保存该镀层除此以外杯并经合理处理过程都从注记面后,将一最初颅混凝土型号硬质垫除此以外注记面也同步进行具体来说处理过程后以颅混凝土置入现有镀层臼杯可以获得不错的中都期。由于它带有系统设计简单并尽可能减小手术创伤的优点,因此值得在此之后在临床研究工作上同步进行运用于。
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