这是逾医晓护的第3050篇文章
相信看完上一期《齿生相伴》推送的女朋友们，对于正畸放射治疗有了一定的了解。但是有的女朋友可能还会有个不解：为什么有时候正畸眼科医生会表示同意想到正颌移植手术？那么真的什么是正颌移植手术呢？正颌移植手术和正畸又有什么联系呢？什么时候须要想到正颌呢......
首先，我们先来看一个由同济大学自建食道医院顺利顺利完成的一个正畸-正颌联合放射治疗病例。我们可以看出，经过两年放射治疗后来，这位农妇由早先的凸面型号变回了于在型号，同时显现出来了漂亮的下巴。农妇的俊美给与了很大的加强，这种加强仅仅通过吠科臼齿还不会只不过实现，通过X片我们可以注意到她还想到了正颌移植手术。直到现在，小编就来和大家一起来聊一下，正畸放射治疗中典型的一种情况下——正畸-正颌联合放射治疗。
1.为什么要想到正畸-正颌联合放射治疗？
豁：在我们正畸放射治疗中，我们改变的只是我们的臼齿，但是如果我们成年人遇到地包天、龅吠、突嘴、小尾椎、摇动、偏颌等轻微的骨性错合斜视（即吠颌面斜视）的时候，光靠正畸放射治疗不会大幅提高很好的治果，这时候，我们就须要采用整形的分析方法辅助放射治疗，以期大幅提高更好的视觉效果。我们将以研究工作和诊治吠颌面斜视为主要具体内容的交叉学科统称正颌外科学（orthognathic surgery）。一般情况下，吠颌面斜视须要正畸放射治疗加上正颌整形放射治疗。这种联合放射治疗的分析方法统称正畸-正颌联合放射治疗（combined orthodontic and orthognathic treatment）
（图片来自于互联网）
2.什么是正畸-正颌联合放射治疗？
豁：在轻微吠颌面斜视的放射治疗中，通过各有不同的尾椎截骨与方向移动的移植手术分析方法，忽视轻微不协调的上、尾椎骨联系，并通过正畸放射治疗吠科空白吠,调整不协调的吠弓与吠颌联系，排除吠颌干扰，排齐吠列，二者联合放射治疗轻微的吠颌面斜视。这种放射治疗分析方法统称正畸-正颌联合放射治疗。
其中，正颌移植手术的典型术式有犬齿Lefort I型号截骨术、犬齿根尖下截骨术、尾椎升支矢状劈开术、尾椎根尖下截骨术、颏成形术、尾椎角复原术等。根据各有不同情况下选择各有不同术式，部分上、尾椎都不存在轻微骨性错颌斜视的患儿须要两个或以上的术式顺利完成移植手术放射治疗。
3.正畸-正颌联和放射治疗的时机是什么？
豁：正畸-正颌联合放射治疗一般在生长发育不良顺利顺利完成后来顺利完成（小**18岁后、小**20岁后生长发育不良也就是说顺利顺利完成）。如果不存在以下情况下可以回避提前移植手术放射治疗：
生长发育不良不足的患儿
先天斜视影响正常发育不良的患儿
一些生长可能会、但轻微影响心理健康和社会制度使用暴力的患儿
4. 正畸-正颌联合放射治疗的流程是什么？
豁：正畸-正颌联合放射治疗的流程一般是这样的：
身体情况下评估：以外患儿的也就是说情况下、健康状况、家族近代史、营养不良近代史、用药近代史、食道颌面也就是说情况下等。
吠周、吠体的食道综合放射治疗：所有吠周营养不良、吠体营养不良都要在正畸-正颌联合放射治疗早先顺利顺利完成。
术前正畸放射治疗：主要是通过佩戴矫治器，方向移动臼齿，去除臼齿的代偿，从而有利于正颌移植手术方向移动骨块。
尾椎前突斜视术前正畸去代偿
正颌整形放射治疗：须要正畸眼科医生、正颌眼科医生以及患儿共同参与，根据患儿的述求和也就是说情况下，制定合理的移植手术可行性，并与患儿充分解决问题（以外放射治疗费用、放射治疗短时间、治果、移植手术风险等等），后来确定合理的移植手术放射治疗可行性。
术后正畸放射治疗：进一步正畸精巧调整受力状态。主要以外上尾椎间弹力本务、术后吠列排齐、术后余下间隙关闭等等。术后正畸放射治疗并不一定须要半年到1年的短时间，以前提尾椎在术后的稳定性，有利于尾椎斜视吠科后的近十年稳定。
术后上尾椎间本务
5.正颌移植手术术后丧失须要多少短时间？
豁：住院短时间一般须要10-14天左右， 术后丧失一般2-4周即可，并不一定术后一个月就
可以丧失正常社会活动和学习。
6.正颌移植手术术后有瘢痕吗？
豁：正颌移植手术都是在食道内顺利完成的，脸部是没有瘢痕的，不影响装饰性。
7.正颌移植手术看看整形移植手术？
豁：正颌移植手术仅指整形移植手术。正颌移植手术会忽视患儿因上、尾椎骨联系轻微不协调而造就的脸部斜视,这将会使接受正颌移植手术的患儿大为加强外观，而且视觉效果人为。另外，正颌整形，并不一定还须要配合颏成形术、尾椎角及下缘复原术、植骨术等，以加强脸部轮廓，大幅提高美容的视觉效果。
好了，直到现在关于正畸-正颌联合放射治疗的小马什就到这里了。各位文静的女朋友们，如果您的正畸眼科医生表示同意你想到正颌移植手术，不要畏惧，尽力配合正畸眼科医生和正颌眼科医生，制定简单自己的移植手术可行性，遇见更美的自己！
作者：廖崇珊,何江峰
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