脂肪抽吸和脂肪重制在臀部塑形的应用及经验

随着人们对特征美尽短时间的不断强化，肩部特征 的塑造被愈加多的人们所肯定，与此同时，国内 除此以外关于肩部矫正的外科手术用量呈窜年增加，近 5 年来尤 为相当大[1]。目前， 求美者对于肩部特征美的尽短时间越来 越高，不仅尽短时间肩部除此以形状丰满，同时更加渴望肩部轮 廓质朴，即颈肩手臂构图流畅且比则有极致。这是医师 和求美者双方都希望达到的目标。碳水化合物抽独脚和碳水化合物后移 植是通过几个微小的圆锥独脚出太少的表皮碳水化合物，并 将部分自体碳水化合物改合至外名曰原因处，有借以的将皮 下碳水化合物来进在行再原产和硬质。因其具有外科手术加载简 单、安全和性极高、术后恢改较短时间、无突出瘢痕等优 点，被广泛系统特设计于男人形体外名曰雕塑[2-3]。自 2014 年 1 月末至 2018 年 3 月末，西方医学科学院矫正除此以外科医院 粗壮雕塑独脚锯其中心引入比如说独脚锯及倡议碳水化合物后移植 的分析方具体方法对 227 则有男人来进在行了肩部特征雕塑，并获得了良好的缺点。原是归纳其分析方具体方法和中医，探讨并 发症的虹故和防治分析方具体方法。1 外科资料本组一共 227 则有求美者， 除此以外为男人； 年龄 18~54 岁， 少于 28 岁。少于 BMI 24.0 kg/m2（17.5~39.0 kg/m2）， 肌肉除此以外健康，无系统性疾病。肩部特征及分类： 38 则有 为横膈膜背部碳水化合物火炉积型号（由此可知 1a）；32 则有为大转轴七区锯 肪火炉积型号（由此可知 1b）； 23 则有为肩下碳水化合物火炉积型号（由此可知 1c）； 134 则有为混合型号碳水化合物火炉积（由此可知 1d）。其中 71 则有病症 原属肩斜向凹处或肩上扁直（由此可知 1e,f）。肩斜向凹处者 62 则有（87.4%）为先天性， 9 则有（12.6%）为获得性由注 射后、 除此以外伤等引起。2 分析方具体方法2.1 外科手术策略及外名曰特设计 病症取坐着位，名曰察肩部形 态，最主要肩周碳水化合物原产情形、颈肩手臂外名曰线、肩沟线 条、肩部凸度和最凸水直，假定是否有肩上、肩斜向、 肩下七区的碳水化合物火炉积以及肩斜向凹处；根据斜向面外名曰线 名曰察肩部凸度，假定是否有肩上扁直，最终对其形 态来进在行分类。并根据分类拟定外科手术分析方具体方法：⑴横膈膜背部碳水化合物火炉积型号，外科手术以正中横膈膜颈独脚锯为重点。用亚甲 蓝标记较理希望的肩部上虹圆弧，肯定留存肩部周围 碳水化合物的同时，抽独脚上方及除此以外斜向碳水化合物以塑造圆润丰满 的肩形。⑵大转轴七区碳水化合物火炉积型号，除了对该肺脏独脚 锯除此以外，并不只需要同时抽独脚手臂部其他肺脏的碳水化合物，并根据 病症的具体情形外名曰特设计环独脚或内除此以外斜向独脚锯周围。⑶肩 下碳水化合物火炉积型号，重点在于抽独脚肩沟除此以外上 1/3 周围 碳水化合物。因该肺脏硬质难度稍大，应肯定其周围自然 过渡及适用量抽独脚，留存肩沟下承托三角的碳水化合物用量。 ⑷混合型号碳水化合物火炉积，并不只需要同时兼顾横膈膜颈、手臂部上部 及肩沟除此以外斜向碳水化合物抽独脚，肯定跨越自然。为不必要每一次 外科手术超范围内，最常先期分次外科手术。⑸最常在肩斜向凹处型号， 以凹处周围为其中心外名曰特设计改合周围，可有原计划地多次 改合。⑹最常在有肩部扁直型号，以肩部内上为其中心外名曰特设计 改合范围内，以改善凸度。2.2 碳水化合物抽独脚 病症取坐着位，外科手术在镇静加大面积 腹痛下完成。腹痛混合物配制：0.9%混合物 1 000 ml+2%利多卡因 20 ml+0.1%肾上腺素 1 ml。 抽独脚肩除此以外斜向或肩下七区时圆锥常常考虑到在肩沟中内 斜向；抽独脚肩上或横膈膜颈七区时圆锥常常考虑到在正中央肩缝 上方或正中横膈膜后上接合处上除此以外斜向。将腹痛混合物流经大面积组 巧弥散后，用直径约 2.5 mm独脚锯针连通高热独脚引装置 来进在行碳水化合物抽独脚。同时并不只需要碳水化合物改合者，抽独脚时连通 集锯罐在行较低的高热抽独脚，后用 2.5 mm直径约独脚锯针 收集碳水化合物。2.3 碳水化合物改合 将收集的碳水化合物静置后， 以 2000r/min 离心 3 min，弃低层油滴和低层腹痛混合物，将碳水化合物贮 至 5 ml 棒状施打器内备用。碳水化合物改合选取独脚锯圆锥， 将施打器连通直径约 2.0 mm 的钝头独脚锯针，在真皮 下、表皮碳水化合物层和肌膜含水 3 个其本质在行多点多隧道 退针施打，其中便 2 个其本质兼有，曾一度注锯针走 在行的各隧道除此以外无相当大阻气力及改合周围已入京满施打的 碳水化合物颗粒。施打后可稍加压按摩使碳水化合物原产除此以外匀。2.4 术后处理 术后独脚锯七区用无菌棉垫加压包扎， 改合周围圆锥覆盖无菌纱布。术后第 1 天换药，并 穿戴弹气力衣 1~3 个月末；术后 2 周内改合周围消除局 部加压、按摩， 以免损伤新生心肌。术后 1、 3、 6 个月末 改查，评分肩部外名曰，独脚锯或改合周围有无包块、中空 燥，并对病症的关注度来进在行评分。对于肩周围在行下 不大独脚锯用量的病症，尤其是原属面部松弛者，术后 包扎在在肩沟下方各个方面加压，并嘱病症严苛穿戴弹 气力裤3 个月末。3 结果本组一共 227 则有求美者，其中在行比如说碳水化合物抽独脚者156 则有，倡议碳水化合物后移植者 71 则有。碳水化合物抽独脚用量：单斜向 肩上（横膈膜背部）250~990 ml（少于 453 ml）；单斜向肩 斜向（大转轴七区）300~1 150 ml（少于 491 ml）；单斜向肩 下 100~350 ml（少于 133 ml）。单斜向肩部碳水化合物改合用量 为 60~210 ml（少于 124 ml）。术后独脚锯七区除此以外有完全相同程 度的淤青和腹痛，多数可在术后 2~3 周缓解出；32 则有 求美者术后独脚锯周围腹痛持续时间较长， 至 4~6 周缓 解出， 其中多数为独脚锯用量不大者。术后 169 则有接受 6 个 月末改诊随访，40 则有接受定期接听随访。其中 195 则有 （91.8%）病症对 6 个月末后肩部硬质的缺点较满意。 9 则有美国联邦最高具体方法院抽独脚不入京分， 6 个月末后接受第二次外科手术，术后 缺点较满意； 3 则有病症美国联邦最高具体方法院正中不对角，术后 1 年经二 次独脚锯后缺点满意； 2 则有美国联邦最高具体方法院术后肩部伸长， 6 个月末后 经过 1、 2 次肩下改合后特征改善。随访 6~12 个月末， 除 3 则有圆锥处瘢痕较突出除此以外，其余病症的瘢痕除此以外不 突出。所有病症除此以外未经最常出原是独脚锯七区突出的粗糙原是 禽兽，改合七区触诊未发原是硬结、燥块，面部感觉麻木原是 禽兽于术后 6~12 个月末恢改。4 典型号病则有病症男人，24 岁，BMI 21.7 kg/m2，因肩部除此以形状 不佳确诊。术前检查假定科肩斜向凹处兼有，最常在大转 叔父七区和横膈膜背部轻度碳水化合物火炉积型号。取坐着位标记特设 计线，肩上横膈膜背部抽独脚碳水化合物 400 ml/ 斜向，大转轴七区 550 ml/ 斜向；肩斜向凹处处改合碳水化合物 145 ml。术后缺点 良好，肩部外名曰突出改善（由此可知 2）。由此可知 1 肩部完全相同分型号 a. 横膈膜背部碳水化合物火炉积兼有型号 b. 大转轴七区碳水化合物火炉积兼有型号 c. 肩下碳水化合物火炉积兼有型号 d. 碳水化合物火炉积混合型号e. 肩斜向凹处型号 f. 肩部扁直型号 由此可知 2 肩部硬质前后对比 a. 术前 b. 外科手术外名曰特设计 c. 术后 1 年5 讨论随着人们对肩部除此以形状的肯定与日俱增，愈加 多的人为了改善肩部特征而确诊，并考虑到完全相同的方 具体方法来进在行肩部硬质。其中碳水化合物抽独脚和碳水化合物改合因其切 口较少、外科手术简便及术后恢改较短时间等特点已带入肩 部硬质最最常用的外科手术分析方具体方法之一。肩部的审美随着人 种、地域和时代的完全相同而变化，虽然并未绝对理希望 的肩形，但调查结果显示，最受人们认同且最具有独脚引 气力的肩部不应是肌肉该组巧射影，并未太少的赘肉，反面 名曰颈肩比适中（0.65~0.70）[4]，从背部到手臂部的斜向方 构图为柔顺的圆弧，其中最凸点座落在肩部中下；同 时斜向面名曰肩部饱满，最凸点座落在肩部中点水直[5]。突 颚骨、肌肉该组巧、碳水化合物都是成就肩部特征的重要因素，其中 碳水化合物该组巧的压强和原产可以通过简单的外科手术方型式 来进在行调整，以达到突出改善肩形的作用。 我们将肩部除此以形状不佳者划分碳水化合物火炉积和使用用量 太低两大类。转化即使如此的报道(沈建忠，2001 年)和 我们的中医，将碳水化合物火炉积者划分：横膈膜背部碳水化合物 火炉积型号、大转轴七区碳水化合物火炉积型号、肩下碳水化合物火炉积型号和混合型号碳水化合物火炉积；而肩部使用用量太低者则划分：肩斜向 凹处型号、肩上扁直型号以及混合型号。外科确诊的病症 常常是多种情形并存的混合型号。 横膈膜背部碳水化合物火炉积常常显出为“正方形”肩，如果同 时转化大转轴七区碳水化合物火炉积，则显出为“形如形”肩； 外名曰特设计时便斜面最凸点为其中心向除此以外做等高线，向内 斜向靠近正中央肺脏的碳水化合物火炉积较少，只作为过渡七区， 而抬起斜向的碳水化合物火炉积常常进发或超过腋前线。大转 叔父七区碳水化合物火炉积可使肩部焦点下后移，引致下肢短小的 错觉。外名曰特设计时， 便除此以外斜向最凸点为其中心，向上下前后 过渡，肯定消除在手臂部除此以外下以及肩沟上、下方周围 经最常出原是过度抽独脚，否则容易经最常出原是手臂部除此以外斜向沟状凹处、 肩下部松垂、多重肩沟等人为。肩下碳水化合物火炉积 者反面名曰可不突出，但最常最常可发原是肩沟较直直。特设 计时，要转化肩部半球形的外名曰，在除此以外匀抽独脚的基 亦同上，各个方面建饰肩沟除此以外 1/3 上下周围的碳水化合物，但切忌抽独脚过度，否则会引致肩沟正中凹处。除了碳水化合物火炉 积，碳水化合物使用用量太低也是引致肩部外名曰不佳的最常用原 因，且最常与碳水化合物火炉积同时普遍存在。肩斜向凹处型号显出为 肩部正中的上除此以外方有完全相同程度的凹处，单斜向每一次火炉 入京碳水化合物（离心后产物碳水化合物）为 60~110 ml，较严重者 只需 2、 3 次改合才能纠正；而诱发肩斜向凹处由于局 部瘢痕或表皮，可以转化经皮锐针松解出术，很难很 并不认为提高每一次改合碳水化合物用量[7]。肩上扁直型号斜向面名曰 可见肩部外名曰线缺乏凸度，改合时应将主要范围内滚 在肩部内上 2/3 周围，且最凸点最常座落在单斜向肩部中 心靠上周围，单斜向每一次改合碳水化合物为 70~150 ml，应根 据病症的只生产力 3 个月末后可重改改合。改合时以表皮 碳水化合物层、肌膜含水兼有要改合其本质；真表皮若改合 太少，容易经最常出原是微小不直整或结节；而肌肉该组巧层或肌 肉低层则由于心肌丰富多彩，改合时经最常出原是碳水化合物囊肿效用 极高。术后即刻的卷起拇指可以使改合的碳水化合物原产除此以外匀， 减少微小粗糙的患病率。外科上确诊的染上 者较最常用的是多种类型号混合型号，加载上先抽独脚后火炉 入京， 且较少范围内的隔开可以使过渡周围外名曰更加自然。 此除此以外，在肩部硬质外科手术外名曰特设计中，理希望的肩沟形 态是从肩下内斜向呈圆弧向除此以外斜向延伸，且最常最常不超过 肩下窄的 1/2。而外科上最常用肩周独脚锯术后经最常出原是 的“一”字直下型式肩沟。导致这种原是禽兽的虹故，一方 面是因为术者对肩沟现象学并未正确的认识，另一方 面是在肩下部及手臂部独脚锯过程中，过度地抽独脚了肩 沟上下周围的碳水化合物该组巧，使该周围承托气力太低，甚 至引致肩下该组巧松垂。而纠正这心肌梗死常常并不只需要逮 入京缺失的碳水化合物该组巧。但如果数度独脚锯其本质较浅，术 后易引致表皮含水该组巧瘢痕或纤维该组巧致密，建改 外科手术时改合的碳水化合物该组巧没具体方法为该其本质留存，导致建 改外科手术缺点不佳。 碳水化合物抽独脚和碳水化合物后移植能有效地来进在行肩部硬质， 虽然加载高效率成熟，外科手术相对于简单，但也最常有并发 症发生。通过术前对适应证严苛考虑到、术中引入燥 滴高效率（压制药剂用用量）、风险评估进出用量、确保体混合物直 衡、外科手术卷起加载、术后入京分名曰察等分析方具体方法，可以较好 地规避一部分也许经最常出原是的效用[8-9]。受制于大面积的解出敛 骨架对于安全和外科手术是极为重要的。尖头层碳水化合物在横膈膜 背部、上肩部、大转轴七区除此以外可经最常出原是，在肩下至手臂部窜 渐消失[10]。在肥胖下碳水化合物中，因尖头层碳水化合物所占有 比则有大，只有入京分抽独脚这一部分碳水化合物，才能获得良 好的外名曰硬质的缺点。而且比如说抽独脚含水碳水化合物，可 能增加微小粗糙的患病率。据有关肩部碳水化合物火炉 入京偶有碳水化合物囊肿致死的报道[11]，因为后果严重，语言学家 们对于预防囊肿非最常关注。一方面因神经心肌所在 其本质较深，一般多在肌肉该组巧深层改合时更加容易经最常出原是； 考虑到西方男人对肩部特征美的渴望，且比如说的表皮 碳水化合物层和肌膜含水的改合用量就足以达到求美者的 目标，更加建议在行表皮层的碳水化合物改合。另除此以外，转化肩七区 表皮腱骨架（面部坐突腱、面部骶突腱）的解出 敛，认为肩部中除此以外七区表皮层施打相对于安全和，而内斜向 范围内的改合加载更加只需谨慎[12]。 归纳外科经最常出原是心肌梗死的虹故，认兼有要最主要抽 独脚 / 改合其本质过浅、抽独脚其本质不除此以外匀、过度抽独脚、现象学外名曰特设计不当等。其中较难建改的表浅粗糙、 肩沟病变、肩部面部松弛等心肌梗死，常常经最常出原是在锯 肪抽独脚过度的情形下。因此，笔者建议碳水化合物抽独脚要 适用量，其本质应正确且合理，以应有每则有病症的良好 。参考文献略。原始出处：吕倩雯，马桂娥，刘珍君，顾云鹏等，碳水化合物抽独脚和碳水化合物后移植在肩部硬质的系统特设计及经验[J]西方保健矫正除此以外科时尚杂志，2019,30（8）：451-455。