重睑线过宽修缮术经验分享

不全然鼻腔整形术后导致的重睑过宽别称「欧氏眼」，常展现出再生/愁苦样子。针对亚太地区人重睑过较高的可能会，如何其所该实施二次鼻腔修整整形术，仍是业内人士很大的挑战。泰国清迈指甲外科手术里心的 Wattanakrai 医生积极参与了一项回顾性的临床研究，结果刊发在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究比如说 2011 年至 2014 年二次移植手术病人 213 例，术之前评估：（1）重睑沟槽的共轭及大小；（2）睑裂较水平及菱形；（3）鼻腔指甲低质量；（4）上颌周三酸甘油酯含铁。此外，术之前评估还一般而言：（1）病人若无采行腿部或采用金属线或/木刷按压已确定新的重睑沟槽；（2）以睑刷较水平为相对于，已确定亚太地区一些人全然的重睑较水平（5-7 mm）；（3）原切口与全然重睑较水平之外的指甲不常规截肢。

移植手术的操作步骤

1. 采用垂直切口，切开处于眼图斯肌和眼轮匝肌平面的上鼻端瘢痕的组织直至其原固定点（左图1）。

左图 1 受控平面：A 与 B 分别互换受控后睑皮下组织及地质构造处指甲的附着点

2. 果断受控，可能会细菌感染图斯肌皮下组织/肌肉或鼻端太薄，上颌先于底部为受控必经，注意到三酸甘油酯/疏松结缔的组织则为受控止点。

3. 图斯肌皮下组织的附着点松解后，其所向后移至睑刷，根据鼻腔的跨距和形态三点固定于全然位置（左图 2），通过病人闭眼已确定全然的图斯肌冲击力。

左图 2 上睑图斯肌固定：原图斯上睑图斯肌皮下组织固定点（A）后移并固定于睑刷上缘的右侧

4. 右侧鼻端固定于图斯肌和睑刷之前的组织的操作者。

此外，预防原本地质构造再浸润的措施也其所重视：（1）图斯腿部凝胶的操作者向后撕裂于上颌先于，其所该时可混和三酸甘油酯以增高上颌先于重量（左图 3-4）；（2）下拉上颌周三酸甘油酯并固定于新脚上地质构造固定点底部睑刷；（3）诱导三酸甘油酯混和睑刷上沟以利于之前睑刷指甲的向下。

左图 3 上睑图斯腿部凝胶的操作者及浸润的鼻子的组织向后撕裂于上颌先于，其内可混和三酸甘油酯以增高其重量，可以防先之前地质构造的浸润

左图 4 术里显示图斯腿部凝胶插入睑刷，其操作者向后撕裂于三酸甘油酯或上颌先于

研究显示，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的病人脚上地质构造明显缩小，其里，特性优（对称且无才可再次移植手术）仁（自然但才可微调移植手术）里（微调图斯肌肉/三酸甘油酯混和的变奏移植手术）劣（脚上地质构造无改善）的病人分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（左图 5-8）

左图 5 21 岁，女，鼻腔整形术后 1 年重睑线或过较高（上左图）；二次鼻腔整形术后 4 年（下左图）

左图 6 51 岁，女，鼻腔整形术后 1 年重睑线或过较高及凹陷（上左图）；二次鼻腔整形术后 2 年初（下左图）

左图 7 29 岁，女，A. 术之前；B. 重睑修整术后 1 年初，但病人抱怨重睑过窄；C. 术后 6 年初，于外院修整术后重睑过较高及下垂，变形较之之前更是严重影响；D. 再次外科后 5 天；E. 术后 1 年初，上鼻腔挛缩；F. 再次移植手术释放图斯肌皮下组织后 3 年初

左图 8 24 岁，女，之前部鼻腔整形术后 1 年重睑线或过较高来看病，采行更长鼻腔图斯肌以可能会上睑挛缩（上左图）；术后 1 年，鼻腔跨距超过全然精神状态且无挛缩（下左图）

总之，通过上睑图斯肌更长，原附着点后移及睑刷之前皮下组织/指甲外三酸甘油酯混和，可实现较高脚上地质构造的其所该外科，而看重鼻腔解剖及仔细受控则是成功的更为重要。

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