孕期和哺乳期病患服药和非病患服药极不相似。约有 94% 的男同性恋在哺乳期或孕期至少接受过一次制剂治疗,将近 70% 在妊娠早期用过制剂。许多孕期服药都未经充分深入研究,对导致子宫出生缺陷和过多结果都显现出潜在的风险。换取制剂讯息和服药督导的途经非常多,之外查阅独有历史文献、网上讯息、专业制作团队录用和药品附带等。
在近期一场研讨会上,此公众人物受到来自母胎病理学物理学会(SMFM)、国家幼儿及生命发展深入研究室(NICHD)、美国政府儿科物理学会(AAP)和美国政府妇产外科物理学会(ACOG)专业人士们的看重。此文由 Loren 副教授等总结而成,撰写在近期的 American Journal of Obstetrics and Gynecology 上。
制剂必要讯息
指标制剂必要的法则有很多。这里撰写看法一些相似的电子人力资源法则、药品附带的主要用途和管制以及 ACOG 和 AAP 共享的人力资源法则。苹果PDA和安卓PDA上的一些应用以及基于PDA的其他人力资源也可用来转发制剂讯息。其中,通过 FDA 和 LactMed 转发的法则已在之后的文章中论说过(手把手教你找孕期哺乳期服药必要性依据),此处不必赘述。举例来说法则主要针对医务工作者,对英语技能和讯息检索技能有一定促请。
1. 查阅独有历史文献是指标孕期和哺乳期制剂的法则之一。目前为止最相似的间接地是借助美国政府国家档案馆的 MEDLINE 系统会,通过 PubMed、Ovid、ProQuest、Embase 和 Web of Science 等和平台关键字制剂讯息。可通过限定生命资料、临床试验和 meta 统计分析等只能缩小关键字范围。虽然每个和平台的法则不一样,但都可以通过限定以上只能缩小关键字范围。有些只能,初始历史文献的结果不够成熟,通常必须二次关键字,或者适用 Medline 关键字。
下德勒 Pubmed 关键字界面,左侧红框内可勾选限定只能。
2. REPROTOX(www.reprotox.org)是一个非营利组织始创的网络资料库,好处是限于了各种制剂及其毒副作用的参考总结,之外孕期和哺乳期服药的影响,并参考地引用了生命及动物深入研究资料。先前是必须申领,处于受训学习前期的的学生、主治外科、深入研究部可折扣适用,其他个人身份和团体则需缴付一定的费用才能适用。如下示意图。
3. 转发 ACOG 和 AAP 的部落格。小得多的好处在于,关于各科制剂在孕期该如何适用,网页上有一些非常实用的实践简报和学术看法。不是冷冰冰的必要施打,而是实际操作时的督导看法。先前是必须申领,且人力资源只对会员开放。如下示意图,ACOG 主要是孕期服药督导;APP 则更多是关于哺乳期服药对新生儿的影响及服药督导。
ACOG
AAP
总结
查阅资料是第一步,但更极其重要的后续的指标和管理者。孕期和哺乳期服药需同时考虑疾病和制剂特性,依此来恒定子宫及新生儿制剂暴露风险、母亲治果和疾病不能治愈的风险。因此,服药、停药、再次服药和施打相应的决定必须通过撰写看法,由交叉学科整体的小组规章治疗拟议。这必须病患、外科、和社区的一同参加。
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