编者按:本文为宋福清精神科对《详细电子邮件民主运动》(作者:[美]Atul Gawande)一书的评论。
作为一名普外科精神科,每天切除以前都要在切除三方核实详细电子邮件上打勾,然后寄出,早已习惯性了大量公共卫生公文的书写,觉得这张切除核实详细电子邮件也无法什么特别之处。直到阅读了《详细电子邮件民主运动》,才推测这张简便的详细电子邮件来龙去脉,原来它能有那么神奇的起到。
随着科学知识呈圆形标准普尔级别的放缓,外科已然带入一个极度多样的关键问题,我国每个精神科要每天面要对大量病者,每个病者病况有千差万别,每个住院病者所需接备受很多项治疗法预防措施,而每个治疗法预防措施由很多迭代组成。所以精神科在这种极低压先决条件下,要用的一系列治疗法,并不需要要用到不注意到一点错误。
作者举例证明现有基本上公共卫生关键问题都是由“无能之错”造成,即我们想到正确的公共卫生科学知识,但是因为都从的失职而注意到的公共卫生关键问题。眼见“如何下降不能恳求的“无能之错”,减低公共卫生运动速度?”这个关键问题,传统习俗意识是如何彻底解决的呢?
首先增进公共卫生训练、减低其所精神科行医运动速度,从住院医开始,就所需参加大量的科学知识训练、技能训练,同时思想上初等教育精神科要以病者为里心,把病者当亲朋好友,可是推测日后怎么训练初等教育,无关的公共卫生关键问题还是频频注意到,每当注意到公共卫生关键问题时,社可能会及无关原先闻媒体就可能会谴责精神科道德败坏、为了钱去要用一些违背公共卫生原则的事情等等。
似乎精神科也是人,医学科学知识早已使精神科不堪重负,眼见每天的开支,我们每其所都可能会受罚,无论顺利进行多么规范的训练和多么赐福悯人之心,一些错误还是无法可能可能会。我们必须申明只要是人就可能会无疑的显然。
日后度,奋斗开创原先科学知识、开发原先方法及公共卫生器械,现有我国全国性搞科学研究就是针对这方面而顺利进行的奋斗,科学研究教育经费每年都在放缓,发注记研究成果也急速增加,我们也就此带入科学研究大国,但是能确确实实转化为外科技术的发展的又有多少呢?极少。Atul Gawande是一个普外科精神科,备受世界性卫生组织监督,对这个关键问题顺利进行了研究。
他觉得这是个多样关键问题,在民航及电子业里也有比方说的关键问题,建造一座摩天办公楼,所需有设计师、建筑师及工程施工工人,协同经过很多迭代收尾,只要任何一个迭代注意到关键问题,那么办公楼就可能会注意到关键问题,比方说试飞员眼见所需极度多样操作者的飞机时,也所需协同序贯收尾一系列迭代,只要稍差一步,就有坠机显然。
他推测在民航和电子业里都是通过详细电子邮件来协商收尾多迭代工作,可能可能会注意到“无能之错”。于是他将详细电子邮件这个日后都可不过的工具过渡到公共卫生工作里,设计了切除三方核实注记,世界性范围内所选了8家医务人员实验,推测这个切除核实详细电子邮件,让4000名病者术后并发症患病率下降36个百分点,术后致死率下降47个百分点。2009年结果发注记在马萨诸塞州专文。
预估现有所有医务人员都早已采取了这个核实注记,也就是本文开始说的三方核实详细电子邮件,无论如何4-5年的等待时间。就是这么个简便的工具,只所需切除以前3分钟等待时间,不用浪费多少教育经费、也无法多少极低科技摄取,却能持久如此相对来说的功效。
似乎详细电子邮件只是一个注记达方式而已,重要的是通过详细电子邮件的核实,促进了切除他的团队成员的交流可能会交流可能会,从而呈圆形现出一个开始运行流畅的”整体系统“,每个成员各司其职,关键操作者迭代经过多方确认,从而可能可能会单兵作战受罚不能在短期内的情况发生。
眼见多样关键问题时,充其量其所一己之力力挽狂澜的时期早已以以前,我们不能举例来说追求外科精神科有多极低的切除精湛、精神科有过么厉害的管理能力也、切除护士有眼疾手快的应对能力也,我们更加所需的是三者无缝很晚、电子邮件有效交流可能会的极低效运作他的团队。法拉利的引擎、跑车的刹车、本田的悬挂和沃尔沃的车身零件在一起,显然不是最难的小汽车,而只能是一堆昂贵的垃圾。
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编者: 赵双相关新闻
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