JAMA Netw Open：癌症SNP可降低全因死亡率，但仍需个体化！

肝癌化疗早期辨认出肝癌和癌前病变的最主要途径，但并不是立竿见影的，之前确实肝癌化疗据估计有10年的滞后期。越来越多的分析和临床实践指南要求，肝癌化疗应难以实现病患的预估生命期，预估生命期有限的病患才会受到化疗的短期危害。虽然，考虑预估生命期为肝癌化疗提供者反馈是合理的，但如何也就是说比较好地应用目前存在争议。

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先前一项分析断定，接受肝癌化疗本身与10年致死率独立相关。 指南要求不要对预估生命期太低 10 年的成年人顺利完成常规帕金森氏症和癌化疗。为了更进一步洞察肝癌化疗与致死率相互间的亲密关系，昨日发表在JAMA Netw Open的一项队列分析，对顺利完成2004年健康和聘任分析的相符帕金森氏症或癌化疗条件的65岁以上的顺利完成者顺利完成分析，数据与2001年至2015年的医疗保险求偿匹配，于2020年1月至11月顺利完成数据分析。

分析管理人员通过Cox模型估计10天内正因如此因致死率与接受X光检查和或特异性抗原（PSA）检查和相互间的亲密关系，同时测试了肝癌化疗和致死率相互间的潜在或多或少各种因素，即教学、收入、婚姻状况、地理学范围、层面、自我份文件的健康、自我护理和自我感知等。

结果显示，帕金森氏症化疗队列包含3257名女性，平均年长为77.8岁，癌化疗队列包含2085名男性，平均年长为76.1岁。在难以实现所有指标给定后，接受X光检查和与正因如此因致死率低有关（调整后的脆弱比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。化疗PSA的相关性很强，但仍有统计学意义（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访肝癌化疗与正因如此因致死率相互间的亲密关系.

除了层面各种因素外，所有潜在的或多或少各种因素都没有西移动化疗与致死率相互间的区别，层面各种因素使X光检查和的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）扩大到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）扩大到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA化疗不再有统计学意义。

潜在的或多或少各种因素与接受肝癌化疗相互间正因如此因致死率的区别.

另外，分析管理人员强调，这两项的肝癌化疗对生命期得出的搜索算法，包含基于求偿的搜索算法和基于自我份文件的合并症和系统的搜索算法，才会低估随后接受肝癌化疗的病患的预估生命期。而且，在肝癌化疗的特定或多或少下，使用10 年预估生命期作为常规化疗的唯一各种因素意味著过于简单化，将预估生命期阈值降低至 5 至 7 年，或须要过度化疗效用以及归纳误解。

总之，在这项队列分析中，分析管理人员辨认出，在难以实现年长、合并症和系统状况后，接受帕金森氏症或癌化疗与降低正因如此因致死率有关。这两项的得出搜索算法意味著依靠肝癌化疗和长期致死率相关的最主要给定。肝癌化疗需要个体化，而不是不太意味著依赖于预估生命期的得出。

原始说是

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062