AJKD：伴有房颤的CKD患者口服抗凝剂系统性

2022-01-24 03:08:08 来源:

近来，肾脏病兼修立法者周报Am J Kidney Dis上发表了一篇研究课题文中，该研究课题旨在审计不同低剂量促凝血剂（OAC）对伴有心房颤动（AF）和慢性肾病（CKD）患者的相对和安全性。

研究课题人员进行了系统对评价和成对以及贝叶斯互联元分析方法。发起者为伴有AF和3-5D期CKD成年患者，他们接受了OACs治疗。研究课题人员纳入了小管调制速率（GFR）

成对别具特色分析方法纳入了8项RCT和46项观察性研究课题，其分析方法结果表明，在防治败血症栓塞惨剧之外这样一来作用的低剂量促凝血剂（DOACs）相对于华法林（HR为0.86; 95％CI为0.78-0.95），并且从未异质性（I2=10.5％）；DOACs可降低伴有AF和GFR为15-60ml/min患者的肿胀惨剧（0.81; 0.66-0.99）可能会，并兼具较多的异质性（I2=69.8％）。

贝叶斯互联别具特色分析方法纳入了8项RCT，其分析方法结果表明剂量调整的阿哌沙班和15mg剂量的依度沙班在减少肿胀惨剧之外相对于其它OAC治疗解决方案。剂量调整后的阿哌沙班比依度沙班在防治伴有AF和GFR为25/30-50ml/min患者肿胀性惨剧之外更有效。在伴有AF的外科手术患者中，与不使用促凝血剂的患者相比，使用OAC治疗使肿胀可能会减小了28％（1.28; 1.03-160）。

该研究课题的结果表明，在防治伴有AF和轻中度肾脏疾病患者败血症栓塞惨剧和肿胀可能会之外DOACs相对于华法林。值得注意的是，使用OAC可能会减小肿胀可能会，对于伴有AF的外科手术患者并无轻微效用。

早期出处：

Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.