芝加哥—有数据归纳者提到:在以铬类为基础方案的抑止高于剂量后赋予维系高于剂量可显着较长更早前列腺癌病人的猎食期。亚太地区多中的心的PARAMOUNT试验的事与愿违最近:赋予培美曲的卡维系疗法的非鳞癌非小蛋白前列腺癌病人的中的位猎食期为13.9个月底,而在赋予双盲疗法组成员,其中的位猎食期则为11.0个月底(P=0.0195)。早先数据归纳早已表显着现出培美曲的卡维系疗法可降高于疾病的令人满意几率,事与愿违结果更进一步支持者了广泛应用培美曲的卡同步进行维系疗法。在ASCO开会上,西班牙的卡维利亚生物公司的Luis Paz-AresDr,在该检验结果演示过后时总结道:“各个亚组成员猎食的想得到情况是一致的,根据对抑止疗法的反应完全不尽相同同步进行亚组成员归纳,无论是CR,PR或SD可借想得到”。“PARAMOUNT是第一个表显着现出维系高于剂量可使更早非小蛋白前列腺癌病人想得到的临床试验,包括无令人满意猎食期和总猎食期可借想得到,该结果支持者对原先疗法规范同步进行修改。”在西欧和不丹同步进行的PARAMOUNT试验,称赞了抑止高于剂量后行维系高于剂量的所带给的影响,抑止高于剂量方案采用培美曲的卡联合顺铬方案,其有效性已被证实。入组成员病人大多为IIIB/IV非小蛋白前列腺癌病人,在赋予4长周期抑止高于剂量后,那些称赞为牢固(SD)或有效(OR)的病人被随机分组成员赋予培美曲的卡或双盲维系疗法,一组成员大多赋予最佳支持者疗法,维系高于剂量为21天1长周期,直至疾病令人满意过后。第一终点为无令人满意猎食期(PFS),正如Paz-Ares在2011年ASCO开会所路透社的一样,维系疗法组成员的PFS显着较长。意味着入组成员国际标准的病人共539人,以2:1的比例分为培美曲的卡疗法组成员和双盲组成员。病人中的位年龄为61,其中的75%到80%的病人有吸烟史,90%为IV期病人,40% 到 45%的病人在赋予抑止疗法后可称赞为疗法有效(OR)。该检验中的位随访期为12.5个月底,本检验过后时仍存活病人随访期为24.3个月底。培美曲的卡疗法可使中的位猎食期提高2.9个月底,这也可阐释为死亡几率大大缩减了22%(95% CI 0.64 to 0.96)。该最近培美曲的卡维系疗法组成员1年猎食率为58%,2年猎食率为32%,相应图表在双盲组成员分别为45% 和21%。早期猎食期归纳是自解决办法开始计算时间。当从抑止疗法过后开始计算时间同步进行称赞,也会发现不尽相同的猎食期区别:培美曲的卡组成员为16.9个月底,双盲组成员为14个月底(P=0.0191)。Paz-Ares透露抑止疗法有效组成员和牢固组成员在赋予培美曲的卡维系疗法后的猎食想得到情况是类似的。在培美曲的卡维系疗法组成员的最少见的不利于暴力事件是疲乏(17.5%),恶心(13.4%)和高血压(11.7%)。最少见的3/4不良暴力事件是高血压(6.4%),阴性粒蛋白缩减(5.8%),疲乏(4.7%),和红蛋白缩减(2.2%)。作为受邀参与咨询者,密歇根大学大学的Gregory P. KalemkerianDr透露更早非小蛋白前列腺癌病人的小规模维系疗法有两个早期目标,即较长猎食期或保持猎食质量。一个好的维系疗法的本品应该较强表列好处:可以改善关的结果,可以被不太好地耐受,较强高于的合计毒性,并且要物有所值。培美曲的卡意味着维系疗法的主要目标之一,并且合乎作为维系疗法本品所应合乎的四个好处中的的三个,Kalemkerian多余说。在早先来自PARAMOUNT试验的关于PFS的路透社中的表明疗法组成员与双盲组成员猎食质量类似,这不足以使培美曲的卡维系疗法的广泛应用得到足以的支持者。开发成本与经济效益的情况仍不明确。Kalemkerian提到:“我们知道培美曲的卡维系疗法较长了总猎食期,我们也知道贝乏珠类药物维系疗法是国际标准疗法,但我们仍不知道维系疗法是否是有益的。没有关于其他本品和方案表显着现出维系疗法的统计归纳或临床的想得到。”“也没有证据表明维系疗法可提高猎食质量。并不是每个人都需要维系疗法,在PARAMOUNT试验中的,一个病人赋予了总共38长周期的双盲疗法,这很显着,有些病人没赋予维系疗法也不太好”
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