价格高 ≠ 好:负压气密不适用于所有植皮术

2021-12-27 03:46:18 来源:
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近几年,较低热热力(Negative pressure dressings,NPDs)广为应用于刃厚皮片植皮术后的创面覆盖。

有学者确信,其能保证移植版皮片与创面间相对严格的刹车,最大较低度的减少剪切力,有利于植皮存活。较低热可以防范植皮范围内唾液组织起来和血肿过渡到,密封控制系统同时也防范了植皮的干燥。但也有学者确信较低热才会加重局部组织的病变和呼吸道的过渡到,延迟创面的愈合。

绝大多数学者确信较低热比起有别于较低压。但因上述分析均基于有较较差细菌感染较低风险的创面。故尚无分析假定,较低热更是否对于所有类型的创面都比起有别于较低压。

为此,美国卡罗莱纳州医学中心的 Charlotte 讲师等对分别换用较低热和有别于较低压外科移植版手术的两组病人做了回顾性分析,暗示较低花费较低热热力不适用于较差较低风险创面刃厚皮片植皮术,文中最近发表在 J Orthop Trauma 上。

此分析合计纳入 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月期间外科移植版手术的 173 则有病人,合计 195 则有植皮范围内。所有创面在植皮前均予以清创并换用较低热热力覆盖,直至创面生长良好适宜自为植皮术。除 1 则有由足部脸部作为供皮区,其余均换用同侧或对侧腰部前外侧脸部作为供皮区。

有别于较低压于术后 5 日后移除,较低热更是于术后 4 - 5 日视创面可能拆卸。历史学者对移植版手术纪录、重症随访纪录、高血压顺利进自为回顾分析。纪录患者的年龄、高血压、吸烟史、体质指数等数据资料。并对不单是、移植版手部、移植版手术时间、就医时间、创面个数和类型、术后刹车、负伤的系统、术前及术后细菌感染可能等因素顺利进自为分析。

分析结果:195 则有植皮范围内中,有 35 则有失访。多余的 160 则有植皮范围内中,40 则有换用有别于较低压夹住,120 则有换用较低热更是夹住。有别于较低压组和较低热组术后最少就医时间都为: 8 天和 7 天。有别于较低压组与较低热更是组的皮片成活率无差异。但较低压组的最少就医费比较低热组少 2302.05 美元。

历史学者确信该分析依赖于:一组不均衡、失访率较较差、仅适用于较差较低风险创面等缺点。

以上结果暗示,对于较差较低风险的创面,较低热更是所增加的就医花费只能备有更好的。实施刃厚皮片植皮术时均需根据不同患者创面的可能,进一步决定否均需运用于较低热。

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总编: 王妍

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