美国七旬老人肺移植等来丙肝患者 结局反转

对家住纽西兰西雅图的巴克利·德·弗雷塔斯（Stanley De Freitas）来说，2015年是他人生的转折。巴克利是一位仍未退休的公交、地铁的士，那年庆祝了自己的七十大寿，但胸部却显现了问题——咳嗽、难以憔悴、颤动困难。此后被患病为肾纤维化，且肾部仍未有严重影响瘢痕形成，因此被列入马上再生人员名单。“以前贫困变得所迫，从早上起床到晚上睡觉，我始终颤动不畅。”现年74岁的巴克利说。短逾两年的再生马上患病后的巴克利开始了漫短的马上，因为可再生的心脏“供不应求”。仅在英美两国，心脏再生马上人员名单上就有将近11.3万人，其中所1400余人等着换另行肾。人员名单上每年都有几百人因病情恶化而不适合再生或直接去世。近年的类抗生素过需求量危机却给心脏再生锁住了一扇门。根据英美两国心脏分享联合网（UNOS， United Network for Organ Sharing）提供的信息，2018年，因抗生素过需求量受害的心脏赞助者占去赞助者总需求量的13%；而十年前，这一比例仅为4%。然而，大多数抗生素滥用受害的赞助者都有乳癌。同样来自UNOS的信息推断，2018年英美两国97%的肾再生病症愿意常用携带丙肝HIV的肾。因为乳癌不会导致严重影响的血液疟疾，丙肝HIV可存在于其他心脏的血液中所。两年后，巴克利再度等到了符合自己必需的肾，但赞助者为抗生素滥用受害者，假定他的另行肾也有丙肝HIV。怎么办？今年4月底刊出的一项研究者称，在再生手术后此后的几小时内马上对接受再生病症给予抗HIV治台疗，可以在该HIV在受体中所“转回”以前尝试地攻击。UNOS的顾问医疗保健事务官亚伯拉罕·克拉申（Did Klassen）认为，与这项研究者相比，再生以前先消灭HIV如前所述病人的手术后流程。也不会大大减少对捐出者病菌HIV心脏的浪费。2017年10月底，巴克利视作西雅图医疗保健中心（Toronto General Hospital）一项研究者募兵的第一位病症，以试验该医院的一项另行系统设计设计。研究者人员要做的是在再生以前，把肾中所的丙肝HIV清扫、灭活，“治台好”这颗肾，然后再再次再生给巴克利。离体肾去除系统设计设计：消毒心脏西雅图医疗保健中心常用的系统设计设计为离体肾去除系统设计设计（EVLP），通过给心脏流出来向的含氧液体保证心脏在游离可以再次“存活”。精神科们再再次常用紫外白光C（UVC）紫外线混合器物。UVC也被称为杀菌紫外辐射，这样做的目标是灭活肾中所的丙肝HIV，让其不具备传染性。西雅图医疗保健中心的研究者人员将挪威的Xvivo Perfusion AB解决方案与该医院的离体肾去除系统设计一起常用。离体肾去除系统设计由现成组件作成的类似气泡的驱动器和门诊监护人颤动机组成。通过这样的游离去除，精神科可以评估心脏并根据再生必需对心脏进行适当的复原，但是来得难以所致有组织损伤的冰箱暂存方法，这样花的时间更加短。西雅图的研究者人员在实验室用被病菌的猪肾脏进行实验。半球型的容器用作保持温度与干燥恒定，几根管子用作去除被UVC紫外线过的混合器物。相片比如说：Reuters这项研究者已于10月底9日刊出在《柳叶刀·颤动中所医》（The Lancet Respiratory Medicine）时代周刊上。在该项研究者中所，包括巴克利在内的22人再生了经UVC处理后的肾，结果喜忧参半。增加白光疗可以显着减少HIV需求量，但是除两名病症外，剩下的20人均脑癌丙肝，现已治台愈。包括巴克利在内的20名丙肝病菌病症接受了为期12周的用药器物治台疗，直到HIV增益小到测不出来为止。在这20人中所，又有2名病症治台疗后患，现有仍未治台愈。该研究者中所有一名病症因肾再生并发症遇害。“研究者中所的所有病症的病情都很严重影响，”本次研究者的联合作者马塞洛·希卢基（Marcelo Cypel）说道，“如果现在不再生这种被病菌的肾，再再次晚一些他们中所的一些人也许就严重影响到做不了再生手术后了。”利用HIV心脏救更加多人虽然巴克利最后算得尝试地改换了肾，回归了正常贫困，但关的研究者才刚刚开始。马塞洛和合作者们正试图筹划另行的研究者，正要丢下内燃机放射治疗法替换成UVC，为基础去除系统设计设计。白光内燃机放射治疗法常用的可见白光（一般为成像），能够同时穿透心脏有组织和混合器物，而UVC只能穿透混合器物。学术界们相信白光内燃机放射治疗法不会更加有效率地抗击HIV。其他学术界也在研究者用去除系统设计设计，加强捐出的肾、心脏和肝再生的功能。2018年，牛津大学的科学家仍未尝试地加强了16例有心血管疟疾指征的捐出血液质需求量。他们用抗生素治台疗了捐献的血液，并用便携式去除器上的去除除掉了肝上的脂质。大多数丙肝病菌的捐出者心脏都浪费掉了。西雅图医疗保健中心的研究者提到，2018年，所有脑癌丙肝的捐出者中所，只有4%的人的肾脏用作心脏再生，绝大部分都浪费了，即使这些肾脏除了携带丙肝HIV外并未任何问题。如果能将这些HIV的心脏“治台好”，对马上心脏再生的病患来说固然是好事，但是现有，心脏去除电子元件的常用因为低廉的开销（也许较低逾数十万美元）受限，且缺少关的的系统设计设计专才和标准化的培训。巴克利本人，尽管历程了这么传为折腾，依然非常感激致力于“消毒”心脏的学术界们。“每天早晨我一醒来，我就不会感谢上帝，感谢这些精神科们，因为我从前不该在这里的。并未他们，我早就仍未去另一个世界报道了。”译文比如说：Reuters译文标题：New transplant research aims to salvage infected donated organs