相比较病例:米诺环素致皮肤色沉一例

2021-12-20 02:36:25 来源:
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曼尼环素在肌肤科外科上应用广泛,肌肤上皮细胞果断是曼尼环素长期放射治疗的抗抑郁药之一,美国风湿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上报告了一例曼尼环素诱导的腿部、皮下上皮细胞果断典型发病,现介绍如下:

发病介绍

病征男,45 岁,因腿部和皮下上皮细胞果断 3 年就诊,该病征有雷迪情形、食道膀胱返流病以及右手指、右手、腕和面部肌肤增生病症,5 前被病症为甲状腺肿硬皮病。

由于早先的一项开放性小型外科试验报告曼尼环素需用甲状腺肿硬皮病病征的肌肤增生症状,该病征遂于 5 前开始服用曼尼环素,3 前病征发现腿部和身肌肤发光,但无咳嗽或咳嗽等想象异常(见左图 1)。同时,他还确信皮下边缘上皮细胞果断(见左图 2)。

左图 1 病征臀部下段和身肌肤紫色-灰素果断

左图 2 病征左侧皮下边缘上皮细胞果断

发病努力学习

四环素及其N-,如曼尼环素被广泛用作放射治疗眼部,还被试用作放射治疗酒渣鼻、大疱疾病、嗜中性皮病、化脓性脓皮病、疾病、类风湿性关节炎和硬皮病,但最近的一项大型研究表明曼尼环素放射治疗系统性增生症可能无效。

长期使用曼尼环素可招致腿部经常性肌肤紫色-灰色局限性上皮细胞果断和粘膜上皮细胞果断,该抗抑郁药的起因与剂量无关。色沉在组织学上可见真皮和皮下组织细胞内上皮细胞,黑素和炭染色阳性。

一项研究显示,在服用曼尼环素放射治疗类风湿性关节炎超过 3 个月底(中位 12 个月底)的病征中,41% 起因了肌肤上皮细胞果断。

在停止曼尼环素放射治疗后,上皮细胞果断可部分或完全消退。另外,翠绿宝石激光放射治疗曼尼环素诱导的上皮细胞果断也有效,不会形成瘢痕或上皮细胞急剧下降。

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编辑: 费杨虹虹

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