近期，韩国首尔该大学医院的 Mun JH 在 Ann Dermatol 上调查结果了一例展现为足褐先天性色素沉着斑点的近似于流感，并对此类色素性疾病进行了回顾和总结，这种色素沉着斑点在临床上却是少只见，一起来修习吧。
流感介绍
患者女，22 岁，右足褐自出生起即出现附近细菌性的融合性色素沉着危害，危害随身体生长圆形比例增大，紫色和外皮无比如说变化。查体只见右足褐新月形、融合性橘红色斑点疹和斑点片（只见图 1A）。表皮镜检查行铁青色或灰色无构件七区，远处绕以新月形褐色小球（只见图 1B）。
图 1.（A）右足褐新月形融合性橘红色斑点疹；（B）表皮镜行铁青色或褐色无构件七区，远处绕以新月形褐色小球
表皮活检表明护罩内凝在剧增的黑素肝细胞但不演化成肝细胞巢，梭形和上皮样黑素肝细胞及叶绿体随机凝在于胶原束间。黑素肝细胞 Melan A 免疫组化漂白无症状（只见图 2）。根据临床和病理结果，患者被诊断为先天性护罩黑素肝细胞剧增症（Congenital dermal melanocytosis，CDM），合计拒绝接受了 3 次 Q 控制器 Nd-YAG 1064nm 激光治疗但无改善。
图 2.（A～C）护罩内凝在的黑素肝细胞减少但不演化成肝细胞巢，胶原束间只见凝在的黑素肝细胞，无明显极向（HE 漂白）；（D）黑素肝细胞 Melan-A 漂白无症状
流感讨论
护罩黑素肝细胞剧增症（Dermal melanocytosis）是常只见是色素性病症，特征为护罩内异位性黑素肝细胞为数减少，近似于疾病为小松睫毛、辻睫毛、蓝睫毛和卡尔梅克斑点，其他少只见HIV-被统称为护罩黑素肝细胞错构瘤（Dermal melanocyte hamartoma）或 CDM。
黑素肝细胞由外胚层脑部嵴肝胚胎而来，如果黑素肝细胞在向表皮移往的过程障碍，则导致护罩内黑素肝细胞为数剧增。
除了蓝睫毛展现为护罩内高浓度黑素肝细胞以外，其他类型的护罩黑素肝细胞剧增症的解剖相似，即胶原束间凝在的黑素肝细胞，不同之处仅在于黑素肝细胞的浓度和部位，例如小松睫毛设于三叉脑部控制七区而辻睫毛设于肩峰锁骨七区。
CDM 的模式不同于小松睫毛、辻睫毛、卡尔梅克斑点和蓝睫毛等近似于的护罩黑素肝细胞剧增症，在临床上 CDM 展现为光滑或新月形橘红色斑点片伴/不伴斑点点，不一定不随年岁而变淡，解剖展现为护罩全层凝在的黑素肝细胞而不演化成肝细胞巢，这一点不同于小松睫毛和辻睫毛（黑素肝细胞主要设于护罩比较大）或卡尔梅克斑点（黑素肝细胞主要设于护罩深层）。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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