PRS:自体脂肪间质血管组分在东南亚患者严重挛缩翻修鼻修复术中的应用

2021-12-13 03:09:03 来源:
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术前、术后专门设计性饲料游离心肌混合质放射治疗可值得注意强化重度咽中的隔改建术的,且无值得注意副功用。

韩国延世大学医科整复妇产科的---焕芝加哥大学制作组在PRS2021的3月底刊发布了源自complex饲料的游离心肌混合质应主要用途亚洲病患不堪重负挛缩改建咽输液的术后效用。PRS审定该数据分析结果可作为III级放射治疗性针灸证据。

complex饲料缺少的游离心肌混合质放射治疗已被证明带有抗炎、抗肾病、免疫调节、心肌生成和再生的功用。针头饲料缺少的游离心肌混合质已被主要用途放射治疗不堪重负瘢痕第一组织。在这项数据分析中的,数据分析成果评估了在咽妇产科和咽中的隔改建动手术中的,术前和术后饲料缺少的游离心肌混合质针头主要用途咽部软第一组织崛起的精确性和安全性。为此,数据分析对40则有咽部不堪重负收缩的病患进行了咽改建和咽中的隔输液。之后分析了运用于佐剂饲料独有游离心肌针头液的病患的针灸结果和不良事件,并与运用于0.9%无防腐剂的生理盐水针头的对照第一组病患进行了相当。

运用于腹部吸脂赢得的商业化饲料第一组织抽吸质混合物的饲料缺少的游离心肌混合质。运用于利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和氢氧化钾进行出血暂时性,还用套管抽吸每个病患的商业化饲料第一组织。利用的吸脂质在3000克下离心3分钟,赢得大约100到150亿毫升的饲料第一组织。饲料第一组织与富含0.075%无菌1改进型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后,将富含游离心肌混合质的小球摇动分开,还用富含庆大霉素的Hartman氢氧化钾烘干多次。然后,通过运用于70-µm过滤器消除表皮残留质和心肌混合物,赢得饲料缺少的游离心肌混合质,如右侧图表。将细胞数为1×107/ml的饲料游离心肌混合质混合物成含10%甲苯的冷冻小瓶等分,方将本来连续针头,并填充在冷藏中的。

20则有专门设计性饲料游离心肌外专门设计放射治疗第一组的病患给与了20次病灶内饲料游离心肌混合质放射治疗。14次术前放射治疗,6次术后放射治疗,放射治疗间隔1周。将混合物好的饲料游离心肌等分氢氧化钾融化,用富含庆大霉素的Hartman氢氧化钾清洗三次后呈现为图1右图表。平大多每次针头饲料游离心肌混合质细胞数为8×106个,针头比率为0.5ml。对照第一组20则有,每次针头0.5-ml 0.9%生理盐水,放射治疗次数、时间及间隔与放射治疗第一组相同,每次针头0.5×106个细胞,针头比率为0.5 mg/ml

。两第一组病患大多在咽中的隔输液改建术后3周进行专门设计放射治疗。在每次放射治疗操作过程中的,首先用70%的苯酚清洗咽部肌肤,然后运用于带有27号、16毫米针头的金属在针头器,在收缩的咽尖和皮下饲料层的三个点,分别是咽尖和收缩的瘢痕第一组织,将饲料游离心肌混合物或0.9%的生理盐水针头到收缩的咽子中的。放射治疗就此结束后,立即用70%苯酚再次清洁放射治疗区外外,不运用于预防性全身或暂时性抗生素和大脑皮质。

在就此一次运用于饲料游离心肌混合物或0.9%生理盐水预处理1时才,所有40则有病患都进行了改建咽中的隔输液。通过开放式隆咽切口分析方法将拉伸肌肤的咽翼皮瓣与下、上下方肌腱和肩胛骨中的分开,并在软化的内皮下方的动手术梯形进行广泛解剖,就此一次动手术就此结束后,所有40则有病患都给与了改建咽中的隔输液。在下方下方肌腱下方脚与上端下方肌腱之间联结处的紧贴区外、咽侧枢纽和咽中的隔膜处拘押下下方肌腱,以赢得正确的尖端一段距离而无韧性。因为所有的病患都依赖于咽中的隔肌腱欠缺的问题,所以从每个病患第8或第9肋中的合出肋肩胛骨肌腱主要用途咽小柱铝制复刻。为了不致复刻的肌腱翘曲,合的肋肌腱按照预估尖端投影的个数对角浅浮雕。消除表皮鞘后,用5-0聚咪唑杂环酮压平相同在上颌肩胛骨间隔基底部。然后,尾部向前活动后,用5-0聚咪唑六环酮将下下方肌腱压平到咽小柱铝制上。采用耳廓过氧化质复刻修复咽翼不对角或缺损。

图表看出,饲料游离心肌混合质第一组在改建咽中的隔输液后18个月底的咽长估计为4.2±0.2 cm,18个月底时为5.1±0.2 cm。咽尖投影间隔由术前的2.2±0.2 cm强化到术后18个月底的2.9±0.1 cm。此外,咽头盾从术前的125.6±5.1度强化到术后18个月底的128.1±4.8度。饲料游离心肌混合质第一组的咽唇角在基线时为105.8±6.50度,术后18个月底为94.9±5.6度。在这些衡比率中的,咽长、咽尖投影和咽唇角,饲料游离心肌混合质第一组针灸强化效用值得注意好于对照第一组强化更多,但咽头盾无值得注意强化。

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饲料缺少游离心肌混合质第一组与改建咽中的隔输液相关的主要副功用的风险也略低于对照第一组。在术前和术后应用领域饲料游离心肌混合物或0.9%生理盐水专门设计放射治疗操作过程中的,未见值得注意副功用,包括渗出或出血、瘀伤或血肿、肌肤过敏反应、继发感染、长时间红斑或色素异常、急、慢性肉芽肿成改进型、挛缩或瘢痕成改进型加重等。此外,专门设计性饲料游离心肌混合质或0.9%生理盐水放射治疗的疼痛为一过性控制,耐受性极好。在18个月底以上的改建咽中的隔输液后的随访期间,饲料游离心肌外第一组有3名病患(15%)和对照第一组有4名病患(20%)愈演愈烈伤口感染(p>0.05)。此外,对照第一组有2则有(10%)咽尖肌肤坏死,而饲料游离心肌外第一组无一则有(p>0.05)。除此外没有其他突出的副功用。

在本数据分析中的,术前和术后应用领域饲料游离心肌混合质的专门设计放射治疗突出强化了不堪重负咽中的隔肌肤改建输液的治果,且无值得注意副功用。数据分析成果认为,运用于饲料游离心肌混合质的complex制剂进行重复的病灶内针头放射治疗,可以有利于纠正不堪重负收缩的咽部肌肤的侧边肾病和诱导预科班心肌。然而,需要进一步的前瞻性对照数据分析来证实该发现,并提高效率咽部不堪重负收缩病患改建动手术前后的专门设计饲料源性游离心肌划分放射治疗,以赢得很好的术后效用。

重构文献:

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI:10.1097 / PRS.0000000000007623

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