JAHA：这类心衰病征入院使用 β 受体阻滞剂，可降低58%的院内死亡风险

东洋京都大学该学院内人类学家全面适度发表在美国肝脏Association周报《JAHA》上的文章，归纳了急适度绝代偿适度心力衰竭病症病危内时适用β酶抗凝血与否，和病症预后生存的系统适度适度。

01

β酶抗凝血适用可能会

深入研究事与愿违纳入了当地3817同上急适度绝代偿适度心力衰竭病症，包括1512(39.7%)同上病危内时不感兴趣β酶抗凝血治疗的病症(β四组)，以及2305(60.3%)同上未不感兴趣病症(非β四组)。其中，不感兴趣卡维地洛、科特迪瓦哈恩、阿替哈恩、美托哈恩治疗的病症，分别有888、507、35、34同上。

上图1：不感兴趣相异β酶抗凝血治疗的病症比同上及日副作用

当将其他β酶抗凝血除此以外类比为卡维地洛副作用时，有774同上病症不感兴趣低副作用β酶抗凝血治疗，680同上病症不感兴趣极高副作用。

上图2：服食相异副作用卡维地洛的病症000人统计

另外，β四组共1445同上病症存活就医内，89.2%的病症就医内在此期间服食β酶抗凝血；非β四组共2130同上病症存活就医内，49.6%的病症就医内服食β酶抗凝血。

02

病危内适用β酶抗凝血与否的系统适度因素

在归纳了20个病症基线特征和临床系统适度变量后，发现：

与病危内适用β酶抗凝血独立自主系统适度的因素有：

既往心衰病危内简史，室适度并能型心律绝常高血压，缺血性简史，房颤简史，匹莫苯适用简史，ACEI或ARB适用简史，心肌病，盐皮质激素酶拮抗剂适用简史，eGFR

与病危内不适用β酶抗凝血独立自主系统适度的因素有：

哮喘、慢阻肺、低BMI、痴呆，老龄，LVEF

03

在院内生还率

在院内生还率之外，β四组与非β四组病症的全因生还率、心血管疾病生还率、非心血管疾病生还率对比分别为4.4% vs. 7.6%、3.4% vs. 5.4%、1.1% vs .2.2%，β四组除此以外更是低，互换的生还可能会分别下降58%、59%、51。

其中，β四组与非β四组病症的心源适度暴毙致死率分别为0.2% 、0.43%，无贞着差异。

上图3：β四组与非β四组病症的各类生还同上数及比同上

另外，在非心血管疾病生还的具体原因中，包括感染、呼吸衰竭、恶适度、胃肠道发炎等，两四组仅在感染生还率上发挥作用贞着差异，β四组更是低。

04

β酶抗凝血副作用与在院内生还率

相比非β四组病症，不感兴趣低副作用、极高副作用β酶抗凝血的病症，在院内生还可能会分别下降57%、65%。

上图4：β酶抗凝血副作用与在院内生还率及可能会对比

05

就其循证依据的β酶抗凝血

在东洋，卡维地洛和科特迪瓦哈恩有循证医学依据，对比其他品类无循证支持(东洋)的β酶抗凝血，在院内生还率之外并无贞着差异。

06

术后亚四组归纳

从术后亚四组归纳结果可见，对于发挥作用心衰住院治疗内简史的病症，在下降在院内生还可能会上，适用β酶抗凝血的效果更是为贞着，发挥作用振荡。而其他亚四组变量，与β酶抗凝血对在院内生还率的直接影响上，并无振荡。

上图5：亚四组归纳

东洋人类学家的这项近4千人深入研究认为，急适度绝代偿心衰病症病危内适用 β 酶抗凝血，并能下降在院内生还率。

独有出处：

Yodo Tamaki， et al. Lower In-Hospital Mortality With BetaBlocker Use at Admission in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. JAHA. Originally published26 Jun 2021.