鉴于骨髓GameCube和同种同义GameCube的限制,同种同义GameCube如电离辐射同种肋脊椎GameCube可以提供有效性的替代。与骨髓GameCube一样,同种同义GameCube与最低的受体突变和低的病毒和挤压率有关。然而,获取骨髓脊椎会降低所相关供体口腔的患病率和等待时间。同种同义GameCube具有同义物质的额外优势,即供应丰富,从而忽略了供区患病率,避免延长开刀及生病等待时间。电离辐射同种同义肋脊椎GameCube可能是一种有效性的替代方法。
该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医院接受咽整形术的有唇裂日本史病人展开回顾性研究课题。如果病人的咽整形开刀不相关脊椎GameCube,则将其排除在外。
合计展开了165可有咽裂整形术,其中病人成年人2~72岁,女性占52%。中位随访等待时间为256天,其中30%为翻新开刀。
96个开刀(58%)用于电离辐射同种肋脊椎GameCube,其余的用于骨髓脊椎。
18可有开刀(11%)频发肝硬化,其中7可有(10%)相关骨髓脊椎,11可有(12%)相关电离辐射同种肋脊椎。与电离辐射同种同义肋脊椎相关的肝硬化包括病毒(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2可有骨髓脊椎频发下沉,1可有分别频发吸收、翘曲和供区肥大瘢痕。最典型的肝硬化是病毒,均频发在电离辐射的词源肋脊椎三组,其中三个须要突起和引流。
大多数骨髓脊椎肝硬化(86%)须要开刀默许,而电离辐射同种肋脊椎的11可有中有7可有(64%)须要开刀默许。
考虑成年人、性别、翻新开刀状况、外科和GameCube物比例,骨髓脊椎与电离辐射词源肋脊椎在肝硬化死亡率上无显着性差异(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。
两三组须要开刀默许的肝硬化死亡率总体也没有差异。
这项回顾性研究课题首次比较了骨髓肋脊椎和电离辐射同种同义肋脊椎在唇裂病人不伴咽裂的咽整形术中的运用。正如在其运用在无咽裂的文献中一样,我们注意到在基本上肝硬化死亡率或须要开刀默许的肝硬化死亡率总体,两三组之间没有总体差异。在唇裂咽整形术中,电离辐射同种同义肋脊椎GameCube与骨髓脊椎GameCube正因如此人身安全有效性。这些GameCube物很容易授予,并消除了供体口腔的患病率。这些见到支持用于电离辐射的同种肋脊椎展开唇裂咽整形术。
原始文献:
Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431
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