ADA 2019 | 8周内节食8%+长期维持，这么做能有效阻止糖尿病前期发展为糖尿病

2019年ADA年会上公告的PREVIEW侧重研究提示，对于高血压以前患儿，在8周期间，使用首先使肥胖下调低少8%，然后使用包含蔬果和气力文艺活动在内的生活作法偏袒，可以显着降低户田2型式高血压的起因。在一项来得两种蔬果和两种肥胖监管拟议的国际临床研究试验中——PREVIEW侧重研究中的，侧重学者判读到，在高血压以前患儿中的，无论随后的蔬果或社会文艺活动计划如何，最初通过低热量蔬果借助于这两项的人，其转变为2型式高血压的反应速度都较少。PREVIEW试验中主要侧重学者、英国名教授葡萄糖生理学客座教授Ian Macdonald博士表明，我们当初知道生活作法扭曲可以降低高血压以前成效为2型式高血压的可能性，而这项侧重研究断定，先通过达到这两项用以，然后进用作暴力期3年的肥胖延续，是一项并不有效的策略。初期这两项，短期延续侧重学者归纳了从2013年开始，来自南非、匈牙利、丹麦、斯洛伐克、南非、西班牙、荷兰和英国的侧重研究中的心2223由此可知高血压以前患儿的数据。在为期36个翌年偏袒的第一下一阶段，测试者被扣除至使用的低热量蔬果（800 kcal/d）一组，持续2个翌年，以借助于快速这两项。在第二下一阶段，测试者被扣除至两种蔬果拟议中的的一种：高细胞内/低升糖比率（GI）蔬果、辅料细胞内/中的GI蔬果。两一组测试者仅要求将气力文艺活动水平降低到每周75分钟的高风速社会文艺活动或每周150分钟的中的等风速社会文艺活动。按性倾向和年岁（25~45岁、46~54岁和55~70岁）同步进行随机分层，以维护各个偏袒一组的分布仅匀。Macdonald介绍，与会计师和社会文艺活动研究专家最初的拜访整整间隔为2~4周，第2年降低到每6个翌年1次，第3年降低到每12个翌年1次。侧重学者评核了高细胞内/低GI蔬果与辅料细胞内/中的GI蔬果重新组建中的等风速或高风速气力文艺活动对3月内2型式高血压感染叛将的影响。在侧重研究过程中的，侧重学者首先对会计师、社会文艺活动研究专家等人同步进行了大量侧重的回访。随着试验中同步进行，这些整整间隔变短，因为在真实世界的医疗系统中的很难借助于每两周见面1次。这或许是导致测试者开始放弃侧重研究的情况之一。用作暴力扭曲是最重要Macdonald表明，在该侧重研究队列中的，有2202由此可知患儿在低热量蔬果下一阶段肥胖升高了8%。当侧重研究在今年1翌年份结束时，仍有962由此可知测试者参与。其中的，62由此可知成效为2型式高血压，3年累积感染叛将为4%。在两种蔬果或两种气力文艺活动拟议之间，仍未发现一组间关联性。Macdonald话说明，据文献少于，在这些高危患儿中的，21%的人会在3月内起因2型式高血压。预计辅料细胞内/中的GI蔬果可将2型式高血压的感染叛将调低15.8%，而高细胞内/低GI蔬果可在3月内将感染叛将降低到10.5%。事实上，这两种蔬果并没有什么不同；然而，两一组在3月内2型式高血压的总感染叛将为4%。Macdonald并不认为，该侧重研究结果断定，最初的这两项可能是判读到2型式高血压可能性降低的一个主要心理因素。如果能采取有效的用作暴力扭曲策略，那么先前具体使用何种这两项计划就不那么最主要了。侧重学者也表明，侧重研究相比之下脱落叛将较高，超过50%的测试者在第3年早先放弃了侧重研究。他话说明，从临床角度看，我们面对着的挑战是如何在初级卫生、家庭实践或社区环境中的卓有成效这类计划。这将所需医生、医生和其他受过培训班的卫生工作人员在提供蔬果和气力文艺活动提议的同时，还要提供扭曲用作暴力的技巧。另一个主要挑战是找到让高血压以前患儿参与这种生活作法扭曲和可能性降低策略的工具。3月内50%的脱落叛将并不令人失望，下一代所需卓有成效愈来愈多工作以寻找将这些高可能性患儿留在预防计划中的的工具。研究专家点评肥胖协会主席、路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学侧重研究中的心葡萄糖与人体一构成国立台湾大学客座教授Steven B.Heymsfield并不认为，一个简答的结论就是：如果你能够减掉远比多的肥胖，就像这些参与PREVIEW侧重研究的测试者一样，并且能够延续肥胖，那么患2型式高血压的可能性就会显著降低。可以这么话说，最初8周的肥胖降低似乎让这些患儿转入了“自此”，他们可以体会到远比差强人意的这两项效果，然后转入肥胖延续下一阶段。然而，这个“故事”还有另一个并不最主要的之外——只有一半的人可以通过这种作法这两项并保持想尽办法。PREVIEW侧重研究中的50%的脱落叛将在这类侧重研究中的仍未必相似。记起，这是一项蔬果侧重研究，而不是用药侧重研究。为了激发患儿继续参与，他们所需在头6个翌年参与高风速的计划，包含与训练有素的会计师和眼科医生的互动性，就像LOOK-AHEAD中的用作的模型式一样。但是，这样动手的代价是巨大的。目前，在国际层面上，大家终于预见这个严重的问题，并在大力推广就其计划，提供高风速放射治疗，以降低脱落叛将。需表明的是，放射治疗的理论上无庸置疑，但你必须坚持放射治疗，这就是挑战所在。参考来源：Macdonald I.Prevention of diabetes through lifestyle intervention—results from the multicenter PREVIEW study.Presented at:American Diabetes Association 79th Scientific Sessions;June 7-11,2019;San Francisco.