胃旁路切除是降解外科切除（减肥切除）中常用的一种术式，可以试图病人容许食物过量并增大营养吸收，从而有利于增重减轻。同时，由于术后2DF白血病缓解亲率也较差，胃旁路切除通常被普遍认为具有独立于这两项机制的降解益处，而且不少研究课题也在探索造成这种降解效应的机制。
此前，登载在NEJM 上由康奈尔大学法学院（Washington University School of Medicine）的研究课题小组设计的一个小DF试验车结果却质疑了此前的心理。试验车表明，无论通过切除还是蔬果达到这两项目标，其降解功能都得到了值得注意提高。
然而，“管住鼻”这三个本字，说的最简单认真的难。就让在奶茶薯条蛋糕炒饭面前遏制自己的食欲，其中的恐惧真是谁都挡不住。因此，也有不少研究课题者将希望寄托在减肥切除上。最近的研究课题显示，相对于传统医学病患，接受这两项切除对2DF白血病（T2DM）长期遏制更加有效，10年后，37.5%的接受切除的病人HbA1c维持在7.0%以内。该研究课题登载在《Morris》（Lancet）杂志上。这理论上，治愈本被普遍认为只能终生服药的2DF白血病是有希望的。
但是，切除显然还是有创的操作，因此也让很多白血病或厌食症病人心有畏惧。另一方面，原先用药适合此类年轻人的选择也不算多，目前仅有4款物获得英国FDA准许。
已经有，由英国圣路易斯州立大学专家小组授命的2期乳腺癌给我们带给了可喜的结果。该项登载在最近《英国医学会杂志》子刊JAMA Network Open上的研究课题揭示了由诺华公司研制的创新性用药比帕卢哌（Bimagrumab）与其它原先相比的占有优势。
该研究课题为一项抗抑郁药印证、随机、安慰剂II期乳腺癌，为期48周，旨在评估比帕卢哌对2DF白血病（T2DM）、超重及厌食症年轻人浓度遏制及其它四肢测试方法提高的实证和兼容性。
该研究课题在英国和英国9个地点推展，划定T2DM、BMI在28-40之间、高血压血红蛋白（HbA1c）程度6.5%-10.0%之间成人。参与者随机接受静脉输注比哌或抗抑郁药病患，每4周一次，持续48周。同时。两第三组原则上接受蔬果和运动施压。研究课题的主要起始站测试方法是总体脂肪质量（FM）；次要起始站是肌肉质量（LM）、近视（WC）、HbA1c程度和增重（BW）变化。
结果分别为75名病人划定研究课题并均等至比帕卢哌（n = 37；23为女性）或抗抑郁药（n = 38；12女性），其中58人（77.3％）顺利进行了48周的研究课题。划定年轻人的平原则上（SD）年龄为60.4（7.7）岁；平原则上（SD）BMI为32.9（3.4）；平原则上（SD）BW为93.6（14.9）kg；平原则上（SD）FM为35.4（7.5）kg；平原则上（SD）HbA1c程度为7.8%（1.0%）。
随访48周后，相较于抗抑郁药第三组病人，比帕卢哌第三组病人多个测试方法都明显提高：1）增大更加多体脂总量：-20.5% vs -0.5%（-7.5kg vs -0.2kg）；2）增大更加多增重：-6.5% vs -0.8%（-5.9kg vs −0.8kg）；3）BMI提高更加多：-2.19 kg/m2 vs -0.28 kg/m2；4）近视降低更加多：−9.0 cm vs +0.5cm；5）浓度程度（HbA1c）下降0.76%，抗抑郁药第三组HbA1c增大0.04%；6）瘦增重（肌肉）提高3.6%（1.7kg），而抗抑郁药第三组瘦增重还增大了0.8%（-0.4kg）。
值得注意的是，在该研究课题中，尽管两第三组年轻人都顺利顺利进行了蔬果指导，两第三组病人的实际进食量都没有增大，但比帕卢哌的增重减轻振幅（6.5%）与抑制食欲的效果相似。而与近期登载另一项研究课题中GLP-1激动剂病患T2DM的效果，比帕卢哌降低近视的振幅几乎差不多。
综上，该令人振奋的研究课题结果表明，可能存在一种新颖的用药机制，有望做到增重减轻、体脂增大、肌肉含量比提高以及提高浓度等其它降解健康益处。
参考文献：
Heymsfield SB, et al. Effect of Bimagrumab vs Placebo on Body Fat Mass Among Adults With Type 2 Diabetes and Obesity: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jan 4;4(1):e2033457. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.33457
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